امکان نازایی در بارداری دوم

امکان نازایی در بارداری دوم

اکثر ما فکر می کنیم نازایی در افرادی که قبلاً بچه دار شده اند ممکن نیست؛ ولی در اشتباه هستیم.

شاید داشتن یک نوزاد دیگر، تنها چیزی است که فکرتان را به خود مشغول کرده است. اما اگر آمادهٔ داشتن نوزاد دیگری هستید، باید بدانید که برخی از خانم‌ها برای دفعهٔ دوم بارداری به مشکل بر می‌خورند. لیندا اپلِگارث، روان‌شناس مرکز پزشکی باروری و نازایی در دانشکده پزشکی ویل در دانشگاه کرنل، می‌گوید: «فقط به این دلیل که برای اولین بار خیلی راحت باردار شدید، این تضمین وجود ندارد که بارداری دوم شما هم به‌‌ همان اندازه راحت باشد.»

لازم است بدانید که طبق آمار شرکت ریزالو، موسسهٔ آموزش ملی نازایی، بیش از ۳ میلیون زوج با نازایی ثانوی دست و پنجه نرم می‌کنند.

چرا این مساله اتفاق می‌افتد

این آمار روبه افزایش است زیرا بسیاری از زوج‌ها دیر برای تشکیل خانواده اقدام می‌کنند.

چه موقع باید نگران این مسئله شوید

در مورد زوج‌هایی که خانم زیر ۳۵ سال است، بعد از گذشت یک سال و اگر خانم بالای ۳۵ سال باشد، بعد از گذشت ۶ ماه، درمان لازم است. برخی از پزشکان به غلط به کسانی که قبلاً باردار شده‌اند، اطمینان می‌دهند که نیازی به مراجعه سریع به پزشک متخصص نازایی نیست.

چگونه کمک بخواهیم

اپلِگارث می‌گوید: «درمان خانم‌هایی که دچار نازایی ثانوی شده‌اند، با کسانی که دارای فرزندی نیستند، متفاوت است.»

توصیه مشاور: البته برای باردار شدن باید یک دوره انتظار چند ماهه را داشته باشید. برخی از مادران تصور می کنند که پس از اقدام به تصمیم گیری اگر بارداری صورت نگیرد دچار مشکل هستند. امااگر در بارداری قبلی یا در خانواده تان سابقه بیماری خاص وجود دارد یا در سنین بالاتراقدام نموده اید بهتر است بدون اتلاف وقت با پزشکتان در تماس باشید.

علایم بارداری پوچ ، بارداری پوچ چیست ؟

علایم بارداری پوچ ، بارداری پوچ چیست ؟

بارداری پوچ معمولا در خانم‌هایی با سن بالا‌تر از ۳۵ سال یا کمتر از ۲۰ سال رخ می‌دهد.

علایم بارداری پوچ ، بارداری پوچ چیست ؟ - عصر دانش

علایم بارداری پوچ ، بارداری پوچ چیست ؟

علایم بارداری پوچ

متاسفانه بارداری پوچ ابتدا دقیقا مثل یک بارداری طبیعی است. یعنی علایم بارداری طبیعی مانند قطع عادت ماهیانه، خستگی و حساس شدن پستان‌ها را هم می‌توان مشاهده کرد. به علاوه تست بارداری هم مثبت است، اما در برخی موارد نشانه‌هایی را هم از خود بروز می‌دهد. پس اگر یکی از نشانه‌های زیر را مشاهده کردید، حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید:

- خونریزی تیره یا قهوه‌ای در ماه اول بارداری
- حالت تهوع و سرگیجه متوالی
- فشار یا درد لگنی

بعد از مراجعه به پزشک، او نیز مواردی را برای تشخیص بررسی می‌کند و در نظر می‌گیرد:

- داشتن فشار خون بالا
- رشد سریع رحم یا رحم بیش از حد بزرگ در دوران بارداری
- پره اکلامپسی که باعث فشارخون بالا و پروتئین در ادرار پس از هفته بیستم بارداری می‌شود.
- پرکاری تیرویید
- کیست موجود در تخمدان‌ها

پزشک در ابتدا با انجام سونوگرافی، ساک حاملگی را اندازه گیری می‌کند. حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونوگرافی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد، تشخیص داده نمی‌شود. اگر قطر ساک حاملگی در سونوگرافی بیشتر از ۲۰ میلیم‌تر باشد و جنینی در آن دیده نشود، حاملگی پوچ تایید می‌شود. اگر قطر ساک کمتر از این باشد، چون هنوز بارداری پیش نرفته است، چند روز بعد باید دوباره بررسی و سونوگرافی واژینال شوید. حاملگی پوچ سرانجام به سقط خودبخودی منجر می‌شود.

علل و عوامل خطر

بارداری پوچ ممکن است برای هر خانمی اتفاق بیفتد، چرا که علت آن در مشکل‌های کروموزومی است. هنگامی که تخم بارور می‌شود، سلول‌ها شروع به تقسیم شدن می‌کنند، یعنی بخشی به تشکیل جنین و بخشی به تشکیل و ایجاد جفت می‌پردازد. اما گاهی قسمتی که باید به جنین تبدیل شود، به دلیل تعداد زیاد یا کم کروموزوم از این عمل ناتوان است.

خیلی جالب است که بدن این ناهنجاری کروموزومی را تشخیص می‌دهد و سعی به ادامه بارداری نمی‌کند. در واقع با برخی علامت‌ها سعی دارد، وجود این توده‌ای که غیرطبیعی دارد رشد می‌کند را اطلاع دهد. بارداری پوچ عارضه‌ای بسیار ناشناخته است. از هر هزار زن باردار یک مورد دچار این مشکل می‌شود.

عوامل موثر در بارداری پوچ

- سن خانم باردار: بارداری پوچ معمولا در خانم‌هایی با سن بالا‌تر از ۳۵ سال یا کمتر از ۲۰ سال رخ می‌دهد.

- گروه‌های قومی خاص: طبق بررسی‌ها، برخی گروه‌ها بیشتر دچار این عارضه می‌شوند. خانم‌های مقیم خطه جنوبی آسیا بیشتر دچار این بیماری می‌شوند.

برخی شکایت‌های رایج

بعد از اینکه بارداری پوچ برطرف شد، ممکن است برخی از بافت‌های مرده در بدن باقی بمانند و به رشدشان ادامه دهند که در اصطلاح پزشکی به آن GTD می‌گویند. البته این موضوع در ۲۰ درصد خانم‌ها رخ می‌دهد. یکی از دلایل ابتلا به آن، افزایش سطح HCG –هورمون بارداری است که در خون شما باقی است. البته عارضه GTD اغلب اوقات با مصرف دارو درمان می‌شود.

… اما درمان

برای درمان این بیماری باید حتما بافت‌های مرده جفت از بدن خارج شود. برخی از پزشکان درمان دارویی را پیشنهاد می‌دهند، اما بهترین راه کورتاژ است.

در بارداری‌های اولیه، بدن زن باردار می‌تواند بافت مرده را به راحتی دفع کند و در واقع بارداری پوچ منجر به سقط خودبه خودی می‌شود. در نتیجه باید ابتدا صبر کرد تا به طور طبیعی این کار انجام شود. اقدام برای بارداری بعدی باید با نظر پزشک متخصص و حداقل شش ماه بعد صورت گیرد.

سلامت ایران

از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟

از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟

از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟ - عصر دانش

از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟

بارداری پوچ وعلائم آن

از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟

حاملگی پوچ وقتی اتفاق می افتد که تخم باردار شده خودش را به دیواره رحم می چسباند، اما جنین رشد نمی کند. سلول ها درون ساک حاملگی گسترش پیدا می کنند، اما خود جنین رشد نمی کند. یک حاملگی پوچ معمولا قبل از زمانی که زن متوجه حاملگی خود بشود، اتفاق می افتد.

حاملگی پوچ در اوایل حاملگی اتفاق می افتد، قبل از اینکه زن متوجه شود حامله است. علائم حاملگی مانند تأخیر در قاعدگی و حتی تست بارداری مثبت را نیز ممکن است داشته باشد، چون سطح HCG افزایش پیدا می کند. احتمال دارد درد یا لکه بینی و خونریزی هم داشته باشد.

جفت به رشد ادامه می دهد و برای مدت کوتاهی، بدون جنین خودش را نگه می دارد. هورمون های بارداری به بالا رفتن ادامه می دهند که باعث می شود زن همچنان فکر کند که باردار است.

ممکن است هیچ نشانه ای (مثل درد یا خونریزی) دیده نشود که نشان بدهد بارداری بطور طبیعی پیش نمی رود. علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه ها هم ممکن است وجود داشته باشند.

اما وقتی رشد جفت متوقف می شود و سطح هورمونی پایین می آید، علائم حاملگی هم فروکش می کنند. در این زمان ممکن است گرفتگی عضله غیرعادی یا لکه بینی و خونریزی کم دیده شود.

 حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونوگرافی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد، تشخیص داده نمی شود.
 
بارداری پوچ کلا یک رخداد طبیعی در نظر گرفته می شود. حاملگی پوچ علت ۵۰ درصد سقط جنین سه ماهه اول است و معمولا نتیجه مشکلات کروموزومی است.

وقتی تخمک توسط اسپرم بارور می شود سلول ها شروع به تقسیم شدن می کنند، بخشی به جنین و بخشی به جفت.

گاهی بخشی که جفت می شود موفق است و ساک حاملگی درون رحم به رشد ادامه می دهد و جفت شروع به شکل گیری می کند. اما قسمتی که باید تبدیل به جنین شود ناتوان است (احتمالا به دلیل تعداد خیلی زیاد یا خیلی کم کروموزوم).

بدن زن، ناهنجاری کروموزومی را در جنین تشخیص می دهد و چون جنین مانند یک بچه سالم طبیعی رشد نخواهد کرد، بطور طبیعی سعی به ادامه بارداری نمی کند. این می تواند به علت تقسیم سلولی نابهنجار یا تخمک یا اسپرم غیرطبیعی باشد.

 بدن تشخیص نمی دهد که جنین درون ساک وجود ندارد، زیرا هورمون های بارداری همچنان تولید می شوند تا از سقط جلوگیری کنند.

بارداری پوچ سرانجام به سقط خوبخودی منجر می شود. وقتی هورمون حاملگی کاهش پیدا می کند، بهتر است صبر کنید تا بطور طبیعی سقط داشته باشید، خصوصا اگر خونریزی یا لکه بینی قهوه ای داشته اید اما چند هفته ای طول می کشد.

البته در این حالت شما می‌توانید با مصرف دارو فرایند سقط جنین را تسریع ببخشید؛ یا ممکن است تصمیم بگیرید که برای برداشتن بافت کورتاژ ساکشن یا اتساع و کورتاژ (D&C) بکنید.

همچنین اگر مشکلی داشته باشید که منتظر بودن برای سقط جنین برای سلامتی شما خطرناک باشد (همچون خونریزی زیاد یا علایمی از عفونت) لازم است که بافت را از بدن شما خارج کنند.

بارداری مجدد پس از سقط جنین
متاسفانه در اکثر موارد بارداری پوچ قابل پیشگیری نیست. اگر بارداری اول باشد، برخی زوج ها به دنبال تست ژنتیکی می روند. بارداری پوچ معمولا یک بار اتفاق می افتد.

 احتمالاً پس از گذشت چهار یا شش هفته از زمان سقط جنین یا خروج بافت، مجددا عادت ماهانه را از سر بگیرید.

بعضی از متخصصین می‌گویند که پس از این دوره می‌توانید حامله شوید، اما برخی دیگر توصیه می کنند تا عادت ماهانه بعدی را نیز پشت سر نگذاشته اید، از این کار خودداری کنید.

اگر چه ممکن است به لحاظ فیزیکی آمادگی حامله شدن مجدد را داشته باشید، شاید به لحاظ روحی چنین آمادگی را نداشته باشید.

هر زنی به شیوه خاص خود با عدم موفقیت زودهنگام بارداری کنار می‌آید. برای برخی از زنان ممکن است ماه ها طول بکشد تا بار دیگر آمادگی حامله شدن را پیدا کنند.

اغلب متخصصین تا دو یا سه بار سقط جنین متوالی اقدام خاصی نمی‌کنند و پس از آن است که تست های آزمایش ویژه خون و ژنتیک را تجویز می کنند تا علت آن را بیابند.

منابع:

 radiosalamat.ir - از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟
ninisite.com - از حاملگی پوچ چه می‌دانید؟

تاثیر دارو در مشکلات جنسی زنان

تاثیر دارو در مشکلات جنسی زنان:

تاثیر دارو در مشکلات جنسی زنان - عصر دانش

تاثیر دارو در مشکلات جنسی زنان

محققان با مطالعه روی ۵۰ زن آنها را به طور اتفاقی به ۲ گروه تقسیم کردند و به گروهی از آنها دارونما و به گروهی دیگر داروهای درمان‌کننده مشکلات جنسی دادند.

در طی ۱۲ هفته درمان حتی زنانی که داروی خود را مصرف نکرده بودند، بهبودی معنی‌داری در مشکلات جنسی خود پیدا کرده بودند بهبودی دلخواه در برخی زنان بعد از یک ماه ایجاد شد.

دلیل این بهبودی صحبت در مورد مشکلات جنسی بود. به گفته محققان تمرینات ذهنی با شرکت زنان در کارآزمایی دلیل بهبودی در گروهی از زنان بود که دارونما دریافت کرده بودند.

در این بررسی هنگام صحبت زوجین با درمانگر، این زنان و همسرشان روی زندگی زناشویی خود بیشتر تمرکز می‌کردند. سال‌های متمادی داروی ویاگرا درمانی برای درمان اختلالات جنسی مردان بود. اما هنوز داروی خاصی برای درمان مشکلات جنسی زنان وجود ندارد.

منبع : salamatiran.com - تاثیر دارو در مشکلات جنسی زنان

اهدای جنین

اهدای جنین

اهدای جنین یک شکل از روش های کمک باروری موفق و تثبیت شده است که در بعضی از زوجین نازا قابل استفاده است. ۵۰% از بیمارانی که در سیکل IVF+ET قرار می گیرند تعدادی امبریو (جنین) دارند که مورد استفاده قرار نمی گیرد و می تواند فریز شود و در سیکل های بعدی درمان و یا در زوجین دیگری که نیازمند جنین باشند مورد استفاده قرار گیرد.

اهدای جنین برای چه بیمارانی استفاده می شود؟

زوجین با شوهر آزواسپرم
زوجین باسابقه تولد فرزند با اختلالات ژنتیکی
همچنین نارسایی اولیه بیضه، اختلالات ژنتیک در زوجین، نارسایی زودرس تخمدان، دیس ژنزی گونادال یا نارسایی ناشی از شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا برداشتن جراحی تخمدان در زوجین مسن که تحت درمان IVF قرار گرفته اند و یا کیفیت تخمک نامناسب بوده و یا پاسخ تخمدانی کافی نداشته اند، توصیه به اهدای جنین و یا استفاده از تخمک اهدایی می شود.

زوجین اهداکننده جنین چه اقداماتی انجام می دهند؟

 

  1. بررسی از جهت بیماریهای آمیزشی – عفونی و سوابق ژنتیکی
  2. HIV، HCV و HbsAg
  3. بهتر است از اسپرم فریز شده برای پیشگیری از HIV استفاده کرد.

زوجین گیرنده جنین چه اقداماتی انجام می دهند؟

 

  1. سوابق بیماریهای خانوادگی و پزشکی
  2. معاینه کامل زنیتال
  3. اسمیر سرویکال
  4. بررسی آنتی بادی HIV I,II، HCV و HbsAg
  5. CBC و گروه خون
  6. FBS و فشار خون در افراد مستعد

منبع http://www.mums.ac.ir

رحم جایگزین (میزبان) چیست؟ (Surrogacy)

رحم جایگزین (میزبان) چیست؟ (Surrogacy)
حاملگی با استفاده از رحم جایگزین به روشی اطلاق می شود که طی آن جنین های یک زوج نابارور به رحم یک زن بارور سالم (میزبان) منتقل می شود و پس از طی حاملگی و زایمان نوزاد به والدین اصلی (ژنتیک) تحویل داده می شود.
رحم جایگزین سال هاست که به عنوان روشی برای بچه دار شدن مورد استفاده قرار گرفته است. اولین نوزاد به دنیا آمده به دنبال این روش درمان از رحم خواهر زن نابارور در سال ۱۹۸۹ در امریکا گزارش شده است. زوجین مناسب برای این روش انتخاب و مورد مشاوره قرار می گیرند و جنبه های درمانی برای آنها شرح داده می شود تا از اعضای وابسته یا غیر وابسته به خانواده برای درمان انتخاب کنند.
  رحم میزبان یا جایگزین برای چه بیمارانی استفاده می شود؟
الف) بیماران بدون رحم اما یک یا هر دو تخمدان وجود دارد.
شامل:
  1. عدم وجود رحم به صورت ژنتیکی
  2. عمل برداشتن رحم به علت سرطان
  3. عمل برداشتن رحم به دنبال خونریزی یا پارگی رحم
ب)کسانی که سابقه سقط های مکرر داشته و یا کسانی که احتمال به پایان رساندن حاملگی در آنها بعید است. (کسانی که چندین بار IVF ناموفق داشته اند در این گروه قرار می گیرند.)
ج)بیماران طبی که حاملگی برای مادر خطرناک است.
 
د) علل اجتماعی یا حرفه ای
  چه مقدماتی برای شروع درمان لازم است؟
 الف) بررسی والدین اصلی (ژنتیک)
مادر ژنتیک یا اصلی تحت معاینات ژنیکولوژی قرار می گیرد. آزمایشات شامل FSH و LH روز سوم سیکل و پرولاکتین سرم بررسی می شود. در صورت منفی بودن گروه خون مادر میزبان باید گروه خون پدر و مادر اصلی تعیین شود. سپس والدین از نظر HbsAg، HCV و HIV بررسی می شوند. اسپرموگرام پدر مورد تجزیه قرار می گیرد که در حد مطلوب باشد.
ب) بررسی مادر میزبان
 مادر میزبان از نظر سلامت جنسی-روانی تحت معاینه قرار می گیرد. این افراد باید قد مناسب داشته، سن کمتر از ۳۸ سال و حداقل یک فرزند داشته باشند. آزمایشات کامل از نظر HbsAg، HCV و HIV انجام می شود. گروه خون و Rh مادر میزبان باید مشخص باشد.
 مراحل درمان 

 مراحل درمان مادر اصلی (ژنتیکی)

دقیقا مشابه مراحل درمان IVF است. البته در این روش باید سیکل های مادر اصلی و مادر میزبان همزمان شود. مراحل شامل:
  • دوره تنظیم منفی برای مهار سیستم هیپوفیزی تخمدانی از روز ۲۱ سیکل
  • بررسی سطح سرمی E2 و LH روز دوم سیکل بعدی
  • شروع گنادوتروپین ها (hMG) (در صورت مهار سیستم هیپوفیز - تخمدان) جهت تحریک تخمدان ها
  • بررسی متوالی تخمدان ها تا رسیدن فولیکول ها به حد بلوغ
  •  تجویز hCG سی و شش ساعت قبل از عمل تخم کشی
  • تخلیه فولیکول های تخمدانی به منظور بدست آوردن اووسیت ها (تخمک ها)
  • تهیه نمونه تازه منی صبح روز عمل تخمک کشی
  • مجاورت اسپرم و تخمک والدین ژنتیک برای تشکیل چندین جنین
 مراحل درمان مادر میزبان
مراحل شامل:
  • دوره تنظیم منفی برای مهار سیستم هیپوفیز – تخمدان برای پیشگیری از عمل تخمک گذاری طبیعی زن که از روز ۲۱ سیکل شروع می شود. (در صورتی که زن میزبان باشد این قسمت نیاز است.)
  • تجویز استرادیول به میزان ۶ میلی گرم در روز از شروع عادت ماهیانه و آمادگی رحم برای لانه گزینی جنین
  • تجویز پروژسترون از روز عمل تخمک کشی مادر اصلی
  •  انتقال جنین های بدست آمده از زوجین نابارور به داخل رحم زن میزبان پس از ۴۸ تا ۷۲ ساعت
  • در صورت وقوع حاملگی ادامه استرادیول و پروژسترون تا هفته ۱۲ حاملگی

منبع http://www.mums.ac.ir -رحم جایگزین (میزبان) چیست؟ (Surrogacy)

انتقال داخل لوله ای جنین یا گامت

انتقال داخل لوله ای جنین یا گامت

به جای انتقال جنین به داخل رحم در بعضی برنامه ها از انتقال گامت به درون لوله های رحم ( GIFT ) یا انتقال زیگوت به داخل لوله های رحم ( ZIFT ) و یا انتقال جنین به داخل لوله های رحم ( TET ) یا PROST استفاده می شود. مراحل این روش تا آماده سازی و تخلیه تخمک ها شبیه IVF سنتی می باشد . این روشها مورد استفاده کمتری قرار می گیرند . و هزینه این روشها به دلیل نیاز به بیهوشی عمومی و لاپاراسکوپی زیاد است و از لحاظ میزان موفقیت افزایشی را شاهد نبوده ایم . بنابراین به جای این روشها روش لقاح خارج از رحمی ( IVF ) کاربرد بیشتری دارد.

منبع http://www.mums.ac.ir

بازکردن کمکی پوسته زونا( AZH )

بازکردن کمکی پوسته زونا( AZH )
قبل از آنکه جنین بتواند در مخاط رحم قراربگیرد، باید از منطقه شفاف یعنی که آن را در برمی گیرد، آزاد شود.
((AZH)) یعنی ایجاد یک شکاف کوچک درمنطقه شفاف .
با AZH رویان میتواند از منطقه شفاف بیرون بیاید بطوری که  می توان آن را پس از انتقال در رحم قرار داد.
AZH چگونه انجام می شود؟
این فرایند به طرق ذیل انجام می گردد:
۱:) سوراخ کردن منطقه شفاف با استفاده از سوزن
۲:) استفاده ازیک وسیله اسیدی برای باز کردن یک شکاف و یا
۳:) استفاده از لیزر برای ایجاد یک شکاف .
برخی از صاحب نظران استفاده از AZH را برای بیمارانی که رویان های آنها کیفیت مناسبی ندارند یا بیمارانی که مکررا حاملگی آنها با شکست مواجه می شود و نیز زوجهایی که سن آنها بیش از ۳۵ سال می باشد ، توصیه می نمایند .

منبع http://www.mums.ac.ir

تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک

تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک
 
تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک ( ICSI ) در زوج هایی که دچار ناباروری فاکتور مردانه بودند ( تعداد اسپرم آنها کافی نبود ) و نیز در برخی از عوامل ناشناخته ناباروری میزان موفقیت حاملگی را افزایش قابل ملاحظه ای داد.
اینک پس از برداشت تخمک با پیدایش روش تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک ( ICSI) ، تعداد زیادی از ناباروری های دارای عامل مردانه با موفقیت قابل درمان می باشند. روش های جدیدی مانند روش استخراج میکروسکوپی اسپرم از اپیددیم( MESA ) و روش استخراج اسپرم از بیضه ( TESA ) به مردان کم اسپرم یا فاقد اسپرم این امکان را می دهد تا بتوانند حاملگی ایجاد نمایند. در این روش ها، کافی است که یک اسپرم از مجرای تولید مثل مرد آماده شود و در درون تخمک زن قرار داده شود.
روش تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک روش ظریفی است که نیاز به ابزار کار تخصصی ( عملیات میکروسکوپی ) و آموزش پیشرفته دارد.
پژوهش های اخیر در مورد تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک ( ICSI ) بر تاثیر در مرحله دوکی میوز تمرکز دارد. دوک یک ساختمان داخل سلولی (( شبکه مانند)) است که ساختار کروموزوم طبیعی و تقسیم سلولی در زمان باروری حیاتی می باشد. تحقیقات بیشتر ثابت می کند که هیچگونه افزایش قابل ملاحظه ای در زمینه نقص های مادرزادی یا نارسایی های دیگر ، پس از انجام روش تزریق اسپرم به درون سیتوپلاسم تخمک وجود ندارد.

منبع http://www.mums.ac.ir

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی ( PGD )

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی ( PGD )

PGD برای نقص در یک ژن:
برنامه تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی ( PGD ) بیماریهای شناخته شده ای را در مورد نقص یک ژن مخصوص مورد بررسی قرار می دهد و والدینی که فرزندان آنها به دلیل کروموزم های غیر طبیعی در معرض خطر روز افزون قرار می گیرند با تشخیص و انتقال رویان هایی که ((حامل )) بیماری ارثی نیستند می توانند فرزندان سالمی داشته باشند .
لیست تعدادی از بیماریهای ژنتیکی که می تواند مورد بررسی قرار گیرند عبارتند از :
  • بیماری TAY – SACHS
  • CYSTIC FIBROSIS
  • تالاسمی
  • بیماری سلول داسی شکل
  • بیماری های در ارتباط با کروموزوم X مثل هموفیلی ، دیستروفی عضلانی
  • آتروفی عضلات ستون مهره ها
تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی به این صورت است که اووسیت فقط با یک اسپرم از طریق تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک ( ICSI ) ترکیب می شود. سپس در محیط کشت رشد داده می شود تا به مرحله شش تا هشت سلولی برسد. یک تا دو عدد از سلولهای در حال رشد برداشته شده و تحت نمونه برداری قرار می گیرند .
DNA با ساختن چند کپی از ژن مورد نظر با استفاده از روش PCR مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. رویان های غیرآلوده ، به امید آغاز حاملگی با جنینی که عاری از هرگونه خطر ابتلا به بیماریست به داخل رحم منتقل می شوند .
PGD برای تشخیص کروموزومهای غیر طبیعی_هیبریدیزاسیون فلوئورسنت درجا( FISH ):
فعالیت تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی برای ارزیابی سلولهای قبل از دوره رویانی جهت ارزیابی کروموزومهای اختصاصی غیر طبیعی انجام می شود . یک سلول طبیعی در مرحله قبل از رویانی ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزم از پدر دارد که جمعا ۴۶ کروموزم می شود. گاهی سلولها در روند تقسیمات اولیه ، بطور مساوی تقسیم نمی شوند . این اشکال در تقسیم اغلب با افزایش سن مادر افزایش پیدا نموده و یکی از دلایل مهم کاهش باروری وقوع و افزایش ناهنجاریهای کروموزومی و ژنتیکی در ارتباط با افزایش سن می باشد .
با استفاده از روش هیبریدیزاسیون فلوئورسنت در جا ( FISH ) می توانیم تعداد کروموزمهای اختصاصی را بشماریم .به طور کلی کروموزومهایی که بیشتر در پیدایش ناهنجاریها دخیل هستند مثل کروموزوم ۲۱ ، کروموزم ۱۸ یا کروموزومهای X و Yشمرده میشوند.
ازدیگر موارد کاربرد FISH تشخیص وضعیت سلول قبل از مرحله رویانی برای انتقال آن می باشد .با انتقال رویانی که نقص کروموزوم اختصاصی ندارد ، تعداد رویانهای انتقالی را می توان کاهش داد که در عوض خطر حاملگی سه قلویی یا چهار قلویی کاهش پیدا می کند .
امیدواریم در آینده بتوانیم با کمک گرفتن از متخصصین ژنیتیک شاهد راه اندازی این تکنولوژی در مرکز خود نیز باشیم .

منبع http://www.mums.ac.ir